ヘルパンギーナ | つま小児科クリニック

◎ヘルパンギーナとは

・エンテロウイルスというウイルスに感染することにより起こるいわゆる「夏かぜ」の一種です。

・潜伏期間(感染してから発症するまでの期間)は1～5日で、突然の高熱、のどの痛みで発症します。嘔吐や腹痛を伴うこともあります。

・熱は2日前後で解熱し、解熱後数日以内にのどの痛みもなくなることが多いです。

・ヘルパンギーナと確定診断できる簡単な検査はなく、「突然の高熱」「流行状況」「のどの所見」から総合的に診断します。

・診断根拠が厳密ではないため、当初ヘルパンギーナと診断されても、後になって実は別の病気と分かることもあります。

・数日以内に解熱しなかったり、他の症状が出てきた場合には病院を再受診してください。

・ヘルパンギーナを起こすエンテロウイルスは複数あり、一度かかるとそのウイルスには二度とかからないのですが、別の種類のウイルスにはかかる可能性があります。

・ただ、エンテロウイルスに感染しても全く症状が出なかったり、また典型的な症状が出ずヘルパンギーナと診断されないまま治ることもよくあります。大人は免疫がついている方が多いので、かかりにくいです（かからないわけではないです）。

・エンテロウイルスは鼻水や唾液から1週間程度、便からは1か月以上排泄されます。そのため完全に感染を防ぐことは難しいです。

・手洗い、特に便の処理をした後は入念に行うことで家族内感染のリスクを減らすことが出来ます。

・しっかり解熱し、食欲が十分あって、普段通り元気になれば登園・登校を再開してください（平均3日程度です）。

・ヘルパンギーナを起こすウイルスに対する抗ウイルス薬はありません。そのため、症状を楽にする対症療法が中心になります。

・高熱でつらそうであれば解熱剤を使用してください。解熱剤には痛みを和らげる効果もあるため、のどが痛いときにも効果的です。

・解熱剤は、のどの痛みなどで食事や水分がとれない場合には、熱がなくても痛みを和らげる目的で使用できます。

・同時期に流行する手足口病と原因ウイルスが近いため、発症したばかりの頃は見分けがつかないこともあります。実際の診察で特徴的なのどの所見があって、「手足に発疹がない場合はヘルパンギーナ」、「手足に発疹がある場合は手足口病」と診断することが多いです。

・当初はヘルパンギーナと診断されていても、その後手足やおしりに発疹が出てきて手足口病に診断名が変わることもあります。

・手足口病の場合でも、発疹のかゆみや痛みがない場合は、ヘルパンギーナと治療法や登園基準などの対応は変わらないため、そのまま様子をみていただいて大丈夫です。

【夜間であっても受診する目安】

・水分の摂取が全く出来ず、ぐったりしている時：点滴が必要なことがあります。

・高熱、嘔吐が続き、活気が全くない時：めったにありませんが、髄膜炎や脳炎を合併している可能性があります。

【日中に再診した方がよい目安】

・受診後数日（状態によりますが、3日程度が目安です）：診察をして血液検査等追加することがあります。

・他、普段と様子が違うなど何かご心配なことがある時。

※上記はあくまで一般的な対応です。個別の病状の評価や治療法については主治医とご相談ください。